□經開區(qū)泰和社區(qū)衛(wèi)生服務中心丁愛芬
春季早晚溫差大，咳嗽成為困擾很多人的常見問題。不少人一咳就是幾周，吃藥不見好，甚至影響睡眠和日常生活。其實，咳嗽老不好，核心原因是沒找對咳嗽的類型，盲目用藥只會事倍功半。
咳嗽本身不是疾病，而是身體的一種防御反射，能幫助排出呼吸道內的異物、分泌物和病原體。冬季咳嗽頻發(fā)，多與氣候刺激、呼吸道黏膜敏感或輕微感染有關，不同類型的咳嗽，癥狀和處理方式截然不同，關鍵在于“辨清信號”。
最常見的類型有三種。第一種類型，是冷空氣刺激性咳嗽。這種咳嗽多在接觸冷空氣、出門吹風后發(fā)作，如早上起床開窗、外出不戴口罩時，突然出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，沒有痰或只有少量白色泡沫痰，喉嚨會感覺干癢，不伴隨發(fā)燒、咽痛等其他癥狀，回到溫暖環(huán)境后會明顯緩解。這種咳嗽的本質是冷空氣刺激呼吸道黏膜，導致黏膜充血、敏感，引發(fā)反射性咳嗽。
應對這類咳嗽，重點在“防護”而非用藥。出門務必戴好口罩，減少冷空氣直接刺激咽喉和氣道；室內保持適宜濕度，避免空氣干燥加重黏膜不適；多喝溫水，緩解喉嚨干癢，避免辛辣、過甜食物刺激，一般無需服用止咳藥，做好防護后1~2周可自行緩解。
第二種常見類型，是上呼吸道感染后咳嗽。很多人感冒痊愈后，鼻塞、發(fā)燒等癥狀消失了，但咳嗽卻一直遷延不愈，多為陣發(fā)性干咳，偶爾有少量黏痰，可能伴隨喉嚨異物感，說話多、受涼后會加重。這是因為感冒時呼吸道黏膜受到損傷，即使病毒、細菌被清除，黏膜的修復也需要時間，在此期間會持續(xù)處于敏感狀態(tài)，容易引發(fā)咳嗽。
這類咳嗽通常具有自限性，無需過度用藥?？梢赃m當服用溫和的潤喉制劑緩解不適，避免大聲說話、熬夜，讓呼吸道黏膜充分休息；如果咳嗽影響睡眠，可在醫(yī)生指導下服用短效止咳藥，一般2~3周可逐漸恢復，無需盲目使用抗生素（抗生素對病毒感染無效，還可能破壞體內正常菌群）。
第三種需要注意的類型，是過敏性咳嗽。冬季室內通風差，塵螨、霉菌、寵物毛發(fā)等過敏原容易堆積，加上冷空氣刺激，容易誘發(fā)過敏性咳嗽。這類咳嗽的特點是陣發(fā)性、刺激性干咳，夜間或凌晨咳嗽會加重，接觸花粉、塵螨、油煙后也會發(fā)作，可能伴隨打噴嚏、流清涕、鼻子癢等過敏癥狀。
應對過敏性咳嗽，核心是“避開過敏原與緩解敏感”。室內要定期通風、清潔，減少塵螨滋生；避免接觸寵物、花粉等已知過敏原；出門做好防護，必要時在醫(yī)生指導下服用抗過敏藥物和止咳藥物，緩解呼吸道敏感狀態(tài)。
（責任編輯：梁艷）
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